本文目录一览：
- 1、国家基层糖尿病防治管理指南管理人群包括
- 2、调查显示,疫情期间2型糖尿病患者症状呈恶化趋势
- 3、糖尿病患者疫情期间如何居家监测血糖?
- 4、NEJM:新冠病毒还会引发、加重糖尿病?全球研究项目已启动
国家基层糖尿病防治管理指南管理人群包括
1、已经确诊为糖尿病的患者：包括1型糖尿病和2型糖尿病的患者，以及妊娠期糖尿病（GDM）的孕妇。需要进行血糖监测、合理用药、饮食控制、体育锻炼等日常管理。 高危人群：包括有患糖尿病家族史、年龄超过45岁、超重或肥胖、高血压、异常血脂、糖耐量减低等糖尿病危险因素的人群。
2、国家基层糖尿病防治管理指南2022管理人群包括如下：执业医师[基层医师和（或）专科医师]、糖尿病教育者（教育护士）营养师、运动康复师、患者及家属。糖尿病发病情况。糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。
3、服务对象与范围国家基本公共卫生服务明确将35岁及以上常住居民中的二型糖尿病患者纳入慢性病健康管理范畴。此类患者与原发性高血压患者同属重点管理人群，服务覆盖建档、随访、干预及体检全流程，旨在通过系统化管理降低并发症风险，提升生活质量。
调查显示,疫情期间2型糖尿病患者症状呈恶化趋势
1、疫情期间2型糖尿病患者症状恶化趋势显著，主要因诊断治疗受阻、生活习惯改变及季节性因素叠加，需通过规范管理改善症状。 具体分析如下：症状恶化的核心原因诊断与治疗受阻疫情期间慢性病患者难以正常接受临床诊断与治疗，导致病情监测缺失、干预延迟。
2、肠道菌群失衡与许多炎症性疾病有关，包括2型糖尿病。肠道菌群失调可能导致异常的炎症反应，进一步恶化新冠病毒感染的症状。新冠病毒感染患者的肠道菌群失调情况：研究发现，新冠病毒感染患者的肠道菌群多样性低于健康对照组，表明存在肠道菌群失调。
3、成人起病中相当一部分表现为LADA（成人隐匿性自身免疫性糖尿病）。最新荟萃分析估计，LADA约占成人糖尿病的9%（总体2%–19%不等）。糖尿病分型趋势变化的重要性越早发病，并发症来得越早、越重。
糖尿病患者疫情期间如何居家监测血糖?
1、糖尿病患者在疫情期间，尤其需要关注血糖的居家监测。尽管医院是进行血糖检测的标准场所，但在特殊时期，患者也需掌握自我监测的方法。选择准确可靠的血糖仪，在家中定期进行血糖检测，可以及时了解自身的血糖状况。在进行血糖检测时，应尽量选择空腹状态，以确保检查结果的准确性。
2、当糖尿病遇见新冠疫情，糖友需从个人防护、健康管理生活方式、规律用药及血糖监测三方面着手，具体如下：减少外出及聚集：避免前往人群密集场所，尤其是棋牌室等密闭空间，降低接触感染者的风险。
3、防止二次污染：洗手后，用手腕或手背关闭水龙头，避免手指接触水龙头表面可能存在的细菌或污垢，防止二次污染待测部位。确保手指干燥：洗手后需等待手指完全干燥再采血。水分或未挥发的酒精会稀释血液，导致血糖值偏低。自然晾干最佳，期间避免触摸其他物品。总结：疫情期间养成的洗手习惯对糖尿病患者至关重要。
4、合理运动 在家里做些简易活动，如瑜伽、太极、快走等，每天运动时间不少于30分钟。运动有助于消耗体内多余的热量，维持血糖稳定。监测体重 使用理想体重的计算公式（理想体重=身高-105cm）来监测自己的体重变化。肥胖和血糖波动过大会加速糖尿病并发症的发生发展，因此保持体重在理想范围内至关重要。
5、疫情期间糖尿病患者需从作息、饮食、运动、体重、用药、情绪、监测等多方面做好自我管理，同时关注病情变化，必要时及时就医。 具体如下：作息管理 保持规律作息，按时吃饭、休息，避免熬夜，保证充足睡眠。
NEJM:新冠病毒还会引发、加重糖尿病?全球研究项目已启动
引发新糖尿病：新冠病毒可能引发新的糖尿病病例。ACE2受体不仅在肺部表达，也存在于与葡萄糖代谢相关的器官和组织，如胰、小肠、肝脏和肾脏等。新冠病毒通过感染这些组织，可能引起与葡萄糖代谢相关的多种复杂功能障碍，从而导致新发糖尿病。
糖尿病跟新冠病毒的关系密不可分，近日 2 个重量级医学期刊纷纷推出撰文，指出临床观察表明，COVID-19与糖尿病之间存在双向关系。也就是说，不只是糖尿病患者比较容易得新冠，得到新冠也会诱发出患者的糖尿病。一方面，糖尿病与增加COVID-19严重程度和死亡率的风险有关。
研究基础：早在2003年“非典（SARS）”期间，北京协和医院检验科李永哲教授就开展了SARS患者发病机理与免疫应答关系的研究，发现SARS患者存在抗磷脂抗体。本次疫情出现后，考虑两种冠状病毒存在一定相似性，迅速启动新型冠状病毒感染所致免疫风暴与疾病进程及预后的研究。
Eric Rubin：新冠疫苗研发中，DNA疫苗和腺病毒疫苗研究进展较为理想，但还需后期临床试验评估安全性和有效性。对新冠疫苗效果持乐观态度，早期数据符合预期，未来几个月可判断疫苗是否研发成功，若成功可更快终结全球疫情。
SOLOIST - WHF试验：2020年末发表于《NEJM》，在2型糖尿病且近期发生过心衰加重住院的患者中，索格列净使患者心血管死亡以及因心衰再次住院和急诊的风险显著降低。EMPEROR - Preserved试验：发表于《NEJM》的大型临床试验，在近6000名射血分数保留的心衰（HFpEF）患者中研究恩格列净效果。
卡塔尔Weill Cornell Medicine–Qatar在《新英格兰医学杂志（NEJM）》的研究：研究内容：更新了既往感染对有症状的重复感染的保护力。主要结果：既往感染279天后，对预防重复感染Alpha保护力为90.2%，对Beta为87%，对Delta为92%，对Omicron为56%。
